Logo

Насколько успешна профилактика заболеваний молочной железы, сегодня?

Проблема заболеваний молочной железы, является одной из наиболее актуальных проблем медицины. Несмотря на успехи лечения и улучшения качества диагностики данной патологии, заболеваемость молочной железы воспалительно-дегенеративной и опухолевой природы, непрерывно растёт. Во всём мире, специалисты продолжают поиск лучших средств профилактики и успешных методов лечения рака молочной железы.  Неоспоримым лидером в профилактике заболеваний молочной железы, является успешное грудное вскармливание и здоровая лактация. Грудное вскармливание, это не только - естественный физиологический процесс природы женщины, но и самый ответственный период, который во многом определяет дальнейшее здоровье матери и ребёнка! Именно, в этом периоде, женщине необходим правильных уход и грамотная помощь специалистов. На протяжении 35 лет практической деятельности в области массажа, мне часто случается оказывать помощь массажем кормящим мамам. Хотелось бы начать разговор с самых распространённых проблем, с которыми сталкивается почти каждая кормящая мама: как лечить лактостаз и серозный (ещё неинфецированный) мастит и как грамотно завершать грудное вскармливание? Пожалуй, это те проблемы, с которых всё и начинается! Причины лактостаза известны достаточно, а вот его лечение - требует глубокого рассмотрения и профессионального подхода. Рассмотрим, какие изменения происходят в тканях молочной железы при первичных патологических нарушениях лактации? Известно, что при лактостазе, в переполненной секретом железе механически сдавливаются молочные протоки, вследствие этого изменяются условия кровообращения, ослабевает дренажная функция лимфатических сосудов - происходит застой молока.Так же известно, что если лактостаз не устранён в течение 3 дней, то начинается следующая фаза этого патологического нарушения – серозный лактационный (ещё неинфицированный) мастит. Отличительной особенностью серозного мастита являются отёк и болезненные уплотнения - вследствие чего затрудняется отток молока. Рассмотрим тот случай, когда кормящая мама, при всех рекомендациях  акушерки или консультанта по грудному вскармливанию, не может самостоятельно справиться с этой проблемой и вынуждена за помощью обратиться к врачу. Какое лечение предлагает врач при лактостазе и серозном лактационном (ещё неинфецированном) мастите? Предотвращая развитие воспаления, практически всегда, предпочтение отдаётся лечению антибиотиками. Однако, те изменения в тканях молочной железы, которые произошли в результате первичного воспаления, (а это - болезненные уплотнения) остаются и создают предпосылки для образования и разрастания фиброзной ткани, что в будущем, неминуемо ведёт к возникновению воспалительно-дегенеративных заболеваний молочной железы. «Застойные явления, оставленные без внимания и своевременного лечения – есть одна из причин заболеваний молочной железы воспалительно-дегенеративной и опухолевой природы!». В подтверждение к этому, приведу слова доктора Александра Константиновича Анохина – автора методики лечебного массажа груди, Российской школы массажа 1911 г. «застойные явления, вероятно не остаются без влияния на наклонность желёз к раковым поражениям». Верную мысль о застойных явлениях высказывает немецкий доктор Эмиль Воддер – автор школы лимфатического массажа 1932 г. «Wäre es möglich, dass diese Stauungen die tiefere Ursache dieser verschiedenen Leiden sind Очень понятно об этом, в своих публикащиях, говорит и наш современник доктор Сергей Щуревич:

«Особенно важным и одновременно уязвимым периодом является беременность и лактация. Именно в эти моменты жизни женского организма происходит значительный рост железы, меняется структура околожелезистой клетчатки, происходит активация секреторной функции. Сеть железистых протоков становится более широкой и извитой, сами железистые клетки увеличиваются в размерах и приобретают цилиндрическую форму. Всё это сопровождается значительным увеличением микровообращения, усилением процессов экссудации и повышением гидростатического давления в интерстициальных тканях. При наличии аномалий развития железы, травм или воспалительных процессов в анамнезе, недостаточности дренажных систем физиологические предлактационные изменения могут приводить к отёку молочной железы. Переполненные застойной жидкостью интерстициальные ткани страдают от развивающихся метаболических нарушений. Параллельно нарушается отток секрета из самой железы из-за повышения его вязкости и сужения её выводных протоков. Нарушается локальный гомеостаз, что отрицательно сказывается на работе защитных систем и создает благоприятную среду для возникновения воспалительно-дегенеративных заболеваний молочной железы. Этим можно объяснить, почему первое знакомство женщины с маститом во многих случаях происходит именно в этот период. К чему это приводит в дальнейшем? Воспаление неминуемо приводит к разрастанию грубой фиброзной ткани, нарушению микрокровообращения, что ещё в большей степени ухудшает работу лимфатической системы. В итоге происходит формирование патологической замкнутой цепочки: недостаточность сосудистой системы приводит к гипоксии и интоксикации тканей продуктами метаболизма, что поддерживает продолжающуюся фиброзную дистрофию и хронические воспалительные процессы в железе. В свою очередь, хроническое воспаление подрывает местный иммунитет и создаёт предпосылки для неопластических процессов в будущем. Таким образом, последствия неграмотного ухода или его отсутствия в определенные критические моменты жизни женщины обходятся слишком дорого для отдельной личности и для общества в целом».

Насколько же успешна профилактика заболеваний молочной железы, сегодня?
На сегодняшний день, основой профилактики заболеваний молочной железы является регулярные самообследования груди, посещения гинеколога и маммолога, а так же диагностическое обследование молочной железы: УЗИ и маммография. « Для того, что бы осуществить профилактику какого-либо заболевания необходимо знать не только причину, условия и механизм развития болезни, но и располагать эффективным методом, который устраняет и саму причину, и так же мощно воздействует на её механизм, что в свою очередь предотвращает прогрессирование болезни». Имеется ли cегодня, в распоряжении врачей, такой успешный метод лечения и профилактики при первичных патологических нарушениях лактации? «Профилактические мероприятия по отношению к лактационному маститу пока недостаточно эффективны, в связи с чем приобретает особую роль его ранняя диагностика и комплексная терапия» - доктор медицинских наук, профессор В.Н. Кузьмин (МГМСУ, Москва). Лечебный массаж груди, при условии грамотного его выполнения, является единственно - эффективным и безопасным методом в устранении застойных явлений при лактостазе, серозном лактационном мастите, а так же, для торможения лактации, до полного её прекращения - в периоде завершения грудного вскармливания. В подтверждение к этому, приведу цитату автора методики лечебного массажа груди - Российской школы массажа 1911 года: «А между тъмъ впослъдствiи даже повышенная дъятельность грудныхъ мышцъ уже не въ состоянiи исправить усиливающагося отвисанiя грудей, недостатка не только косметическаго, но и гигiеническаго, такъ какъзастойныя явленiя, въроятно, не остаются безъ влiянiя на наклонность железъ къ раковымъ пораженiямъ. Вотъ почему мы настоятельно рекомендуемъ при гигiеническомъ массажъ не пропускать массажа этихъ железъ». На моём сайте, об этой методике - достаточно информации, она отработана и проверена мной на практике, методика работает безупречно и имеет очень широкий спектр применения. Другое дело, как сегодня врачи относятся к проведению лечебного массажа груди? Большинство из них - нерешительно и очень осторожно. Однако, нужно прямо сказать, многие врачи поддерживают мнение о полезном действии массажа груди, но к сожалению, не указывают, как грамотно его проводить. Проводится ли сегодня в медицинских учреждениях специалистами массаж груди и много ли из них профессионально подготовленных? Это - важный вопрос. Успех всякого лечения – профессионально подготовленный специалист! Автор обращает серьёзное внимание специалистов, берущих на себя право массировать грудь, всегда помнить о том, что неграмотные манипуляции с грудью могут служить первоисточником раковых поражений."Здесь нет места грубым разминаниям и раздавливаниям. Методика и техника массажа грудных желёз должны быть так же точны, как прописываемое аптечное лекарство. Синяк и боль, допущенные при массаже груди, свидетельствуют о профессиональной непригодности массёра, который вместо пользы нанёс дополнительный вред". Массажист обязан чётко представлять, в каких случаях массаж противопоказан, а так же иметь возможность консультироваться с врачом, наблюдающим кормящую маму. От правильно поставленного врачом диагноза, будет зависеть выбор необходимого метода лечения. Здесь следует обратить внимание на то, что если развитие мастита связано с внедрением в молочную железу стрептококковой или другой инфекции, то лечение массажем строго запрещено. Так же, если серозный лактационный мастит перешёл в более осложнённые его формы, то лечение проводится только с применением антибиотиков, а при необходимости, и хирургическим путём. Массажист должен иметь медицинское образование и не только знать анатомию, физиологию и уметь технически правильно выполнять массаж, он так же должен понимать суть процессов, происходящих в тканях человеческого организма, чтобы грамотно применять законы массажа, для достижения хорошего терапевтического результата. К примеру, если случился лактостаз или серозный мастит – здесь важно не только не упустить время, но также  чётко представлять, что мы имеем дело с застойным явлением, а это значит: «для опорожнения от застойного содержимого в тканях молочной железы, нужно манипулировать от соска к основанию груди», а вот, чтобы стимулировать лактацию и содействовать опорожнению секрета (при условии, что в груди отсутствуют уплотнения и отёк) - «направление противоположное: от основания груди к соску». Необходимо строго соблюдать главный закон массажа, в устранении патологического явления: болезненный фокус нужно массировать, идя от периферии к центру. Это значит, что недопустимо сразу начинать массировать само болезненное место – уплотнение, а необходимо каждый приём начинать с окружности поражённого места и постепенно переходить за неё. Исходя из выше сказанного понятно, что массаж груди должен выполнять знающий, опытный и ответственный специалист.Достаточно ли много профессионально подготовленных специалистов по лечебному массажу груди? Нет. А между тем, этот метод лечения мог бы дать верный и прочный успех.
Говоря о профилактике первичных заболеваний молочной железы, хотелось бы сказать и о том, насколько важен этап завершения грудного вскармливания. «Особенно важен этап завершения грудного вскармливания, он является своеобразным фундаментом здоровья женского организма, так как завершает сложнейшую физиологическую цепочку от зачатия до периода кормления грудью и от него во многом зависит будущее состояние молочной железы» - доктор биологических наук Валерий Скопичев. Как сегодня завершает грудное вскармливание кормящая мама? Какую помощь в этом ей оказывают  специалисты? Неправильное завершение грудного вскармливания – одна из причин развития заболеваний молочной железы дегенеративно-воспалительной и опухолевой природы. «Врачи-маммологи знают, что многие проблемы, в том числе и онкологические, с которыми женщины обращаются к ним уже в зрелом возрасте, берут своё начало в неправильном завершении грудного вскармливания» - кандидат медицинских наук, онколог-маммолог Карина Оганесян. Врачам, следует донести до сведения кормящих мам, как нужно грамотно завершать грудное вкармливание! Для подавления лактации, нельзя прибегать к тугому бинтованию груди, при этом  молочная железа получает серьёзную травму, что  может привести к сосудистому застою, а сосудистый застой - к поражению молочных желёз. При сцеживании грудного молока - бережно обращаться с грудью и не допускать болезненных манипуляций. «Учитывая особую чувствительность молочной железы и сохранение высокой активности клеточного деления, опасно любое её травмирование, так как после травмы выделяется ряд веществ, стимулирующих размножение клеток» - доктор биологических наук Валерий Скопичев.   
Врачи - диагносты маммографического исследования молочной железы, всё больше обращают внимание на более тщательный и дифференцированный подход к проведению данной процедуры, так как молочная железа при таком обследовании травмируется, что может приводить к первичному отёку и застойным явлениям в тканях молочной железы.
И хотя, сегодня, рак молочной железы на ранней стадии хорошо диагностируется и лечится, мы все понимаем, что этот диагноз для женщины, прежде всего - большая психологическая травма и лечение  этого заболевания есть сложная (не совсем безобидная) терапия.
Здоровье женщины – одна из величайших человеческих ценностей и наша общая задача – сохранить её!
Грамотный лечебный массаж груди должен бы стать по праву неотъемлемой частью Культуры Женского Здоровья и занять достойное место в первичной профилактике заболеваний молочной железы!
В завершение сказанного, хотелось, чтобы наряду с развитием в медицине новых технологий, сохранялось бы и всё то лучшее – старое - мудрое, что завещали нам наши предшественники, чтобы в современных кабинетах здоровья груди, женщина и кормящая мама, могли пройти не только диагностическое обследование, но и при необходимости, получить грамотную, квалифицированную помощь гигиенического, лечебного и лимфатического массажа груди. Для этого, необходимо практически - экспериментально доказать, провести диагностическое исследование (ультразвук до массажа и после него), а затем и статистические исследования, чтобы признать лечебный массаж груди самостоятельным, эффективным и безопасным методом лечения и профилактики первичных заболеваний молочной железы. Это - большая совместная, интересная и очень нужная работа,потому что этот метод лечения мог бы дать верный и прочный успех и позволил предотвратить, хотя бы те случаи рака молочной железы, которые могли быть связаны с проблемами лактации!
Я была бы рада сотрудничеству с врачами-специалистами, их помощи в продвижении лечебного массажа груди в медицинскую практику! Уверена, прийдёт время и специалисты обратят внимание на лечебный и лимфатический массаж груди, как на эффективный метод лечения и, в большей степени, успешную профилактику в Культуре Женского Здоровья груди!